|
| |
ULTRALYDSJEKK:
ULTRALYD:
Ultralyd er en smertefri undersøkelse som
ikke gir ubehag av noe slag. Ultralyddiagnostikk har vært drevet i over 40 år
uten at det er påvist bivirkninger. Ultralydapparatet virker som et slags
ekkolodd som lager bilder på en TV-skjerm. Bildene blir fortløpende vurdert av røntgenlegen som gjør undersøkelsen.
Under undersøkelsen er det hele tiden
mulig for pasienten å stille spørsmål og komme med kommentarer. Ultralydbølgene
går ikke gjennom ben eller luft, derfor er ikke alle organer kan undersøkes, men
svært mange organer og områder kan undersøkes meget godt med ultralyd.
Statistikken viser at sjansen for å få
alvorlige sykdommer som f. eks. kreft øker etter man er 40-50 år. For de som er
over 40 år anbefaler jeg derfor en "ultralydsjekk" annet hvert år. Hvis du har
spesielle plager eller symptomer som du selv oppfatter som unormalt for deg, er
det viktig at du bestiller time hos din fastlege.
En "ultralydsjekk" tar for seg følgene
områder og organer:
HALS: Vi ser da på halsens "bløtdeler".Skjoldbruskkjertelen
(stoffskiftekjertelen) lar seg bedømme meget godt med ultralyd. Ikke bare ser
man selve størrelsen, men også eventuelle strukturforandringer, f. eks.
"knuter". Knutedannelser i denne kjertelen finnes hos nesten halvparten av alle
voksne og ilegges ingen betydning. Bare hvis knuten er over en viss størrelse
eller har et meget uregelmessig utseende, bør den utredes videre med
prøvetaking. De fleste tilfelle hvor stoffskifte er for lavt, vil også kunne
avsløres ved en ultralydundersøkelse.
Lymfe: Lymfebanene går på begge
sider av halsen; disse blir undersøkt for å se om det foreligger forstørrede
lymfekjertler. Man kan i de aller fleste tilfellene se om en lymfekjertel er
godartet eller ondartet. Hvis en lymfekjertel ikke ser godartet ut , bør det
senere taes prøve.
Halspulsåren: Denne lar seg vurdere
meget godt; man ser på åreveggen om det er påleiringer på denne
(fettpåleiringer
eller forkalkninger) Har man slike påleiringer, bør man være ekstra påpasselig
med faktorer som kan påvirke åreveggen slik som røyking, høyt kolesterol, høyt
blodtrykk. Dersom åren er trang (dette måles også ved hjelp av
ultralydapparatet), kan det være aktuelt å operere.
BRYST: Hos kvinner undersøkes også brystene
med ultralyd. Ultralyd erstatter ikke mammograf(røntgen). men det er et godt
supplement. Spesielt hos kvinner med tett kjertelvev er ultralyd sikrere enn
mammografi (svulster kan gjemme seg i tett kjertelvev på mammografi). Kvinnen
blir alltid anbefalt egenundersøkelse da ingen undersøkelse er 100% sikker.
Svært mange har cyster (væskeansamliger) i brystene. Ultralyd er suveren til å
se forskjell på cyste og svulst. Dersom "kulen" er en cyste, er videre utredning
unødvendig.
ØVRE og NEDRE MAGEREGION: Her ser man på
de fleste av de indre organer. Gallesten er en typisk ultralyd-diagnose. Finner
man gallesten uten at man har plager fra gallen, gjøres det ikke noe med dette.
Det samme gjelder for nyresten som befinner seg inne i nyrene og ikke lager
passasjehinder (passasjen fra nyren og ned til urinblæren). De organer som
undersøkes er galleblære, lever , bukspyttkjertel, milt, nyrer og urinblære.
Foruten størrelsen på organene er det strukturen som er viktig å bedømme.
Spesielt vil man prøve å finne kreftsvulster. Det er alltid en fordel å finne en
kreftsvulst så tidlig som mulig; behandlingen blir som regel enklere , og
prognosen(sjansen for å overleve) blir også bedre. En kreft-svulst lager ikke
smertefibre og vokser gjerne i flere år før den gir seg til kjenne på en eller
annen måte. Ultralyd kan oppdage kreftsvulster lenge før de gir symptomer.
HOVEDPULSÅREN: Hovedpulsåren (aorta) i
mageregionen blir alltid undersøkt. Hos eldre (over 55 år) er det ganske vanlig
at denne vider seg ut gradvis. Diameteren kan måles helt nøyaktig med ultralyd.
Dersom diameteren er over en viss størrelse, blir det anbefalt
kontrollundersøkelse. Dersom diameteren overgår 50mm, blir pasienten henvist til
karkirurgisk vurdering.
LIVMOR/EGGSTOKKER: Ultralyd erstatter ikke
celleprøve fra livmortappen, men en celleprøve erstatter heller ikke en
ultralydundersøkelse; spesielt eggstokkene er meget viktig å undersøke med
ultralyd. Her kan cyster og alle typer svulster sees.
PROSTATA: Ultralydundersøkelse av prostata
med denne metoden (fra utsiden av magen) er mindre god; spesielt kan man ikke
konkludere med kreft eller ikke-kreft. Størrelsen blir bedømt, og om det er
unormale lymfekjertler i området.
TESTIKLER: Kreft i pungen har nesten alltid
utgangspunkt i testiklene. Disse lar seg meget godt bedømme, slik at
testikkelkreft kan utelukkes med praktisk talt 100% sikkerhet. Man underx
søker
også begge lysker og ser etter unormale lymfekjertler. Samtidig bedømmes også
hovedpulsåren til begge bena.
TILBAKEMELDING:
Foruten at pasienten får et muntlig svar,
blir det også skrevet en rapport som oppevares i pasientens journal. Pasienten
blir også forespurt om det skal sendes utskrift til fastlegen eller hjem til
pasienten.
Dersom det finnes forhold som må følges opp
videre, kan det gjøres av fastlegen eller av undersøkende røntgenlege.
GJENTA UNDERSØKELSEN:
Den beste effekten av screening-undersøkelse kan forventes etter gjentatte undersøkelser. Derfor
anbefales det at den ikke gjøres bare en gang, men følges opp etter bestemte
tidsintervaller (annet hvert år etter 40 år).
Radiolog Tor Austad
Bogstadveien 51,inng. Kirkeveien
0366
Oslo
Telefon
99
01 51 10, Telefax 23 19
63 61
www.majorstuen-medisinske.no
TIL LEGEKONTORENE :
Radiolog Tor Austad har ultralydpraksis
i Majorstuen Medisinske sine lokaler.
Med 30.000 timer ultralydtimer bak seg , er
han blant de mest erfarne ultralydradiologer i Norge. Han har også arrangert
flere kurs i billed-diagnostikk; bl.a. "Ultralydundersøkelser for og i
almenpraksis" som var et "tema-kurs" i Legeforeningen.
Flere ganger i måneden vil han være på
Majorstuen Medisinske. Det er anskaffet et helt nytt ultralydapparat med god
kvalitet fra GE. Doppler inngår som en selvfølge.
Følgende problemstillinger er velegnet:
Blodårer:
Triplex Halskar, hvor
intima-media-avstanden måles og hvor stenosegraden bedømmes.
Spørmål om claudicatio.
Aneurismer (aorta
abdominalis mest aktuelt)
Anbefalt henvisning: "Karstatus"
(innbefatter Halskar(carotider) og Lyskearterier(A fem. comm.) med
intima-media-målinger og bedømmelse av stenose/flow. Aorta abdominalis
undersøkes også.
Alle "kuler" eller "hevelser": Perfekt
bedømmelse med ultralyd(kuler på hals, i bryst, axille/lymfe, "fettkuler".
Abdomenproblematikk(innbefatter også
urinveier og lille bekken). Det sees alltid på hele abdomen: Lever, galeblære,
pancreas, para-aortalt (også aorta abdominalis),milt, nyrer og urinblære. Uterus
og adnexae ev. prostata gjøres transabdominalt (altså ikke transvaginalt eller
transrectalt). For nærmere vurdering av "scrotum" er
ultralydundersøkelse optimalt.
PRISER: ULTRALYDSJEKK: 1300kr, KARSTATUS:
900kr, ENKEL ULTRALYDUNDERSØKELSE:
800kr,
TIMEBESTILLING:
Bogstadveien 51,inng. Kirkeveien
0366
Oslo
Telefon 99 01 51 10, Telefax 23
19 63 61
www.majorstuen-medisinske.no
|